العلامات والتشخيص وخيارات العلاج
من المرجح أن الورم الانسولي هو الورم الأكثر شيوعا في قوارض الحيوانات الأليفة . هذه هي أورام الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس ، وأورام الانسولين تسمى أيضا أورام خلايا البنكرياس. تنتج الأورام زيادة في الأنسولين ، مما يؤدي إلى نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم). لسوء الحظ ، فإن الأورام غالباً ما تكون خبيثة ، على الرغم من أنها يمكن أن تدار عادةً بالجراحة و / أو الأدوية لفترة زمنية طويلة.
عادة ما تحدث الأورام الانسولينية في قوارض حوالي 4-6 سنوات من العمر ، على الرغم من أنه يمكن العثور عليها في قوارض أصغر سنا وأكبر من هذا النطاق. يمكن أن تكون البداية تدريجية ، مع ظهور علامات أقل ما يقال ، ثم تزداد سوءًا وتواترًا ، أو قد تكون شديدة جدًا ومفاجئة. من حين لآخر ، لا توجد علامات واضحة ، ويتم اكتشاف الأنسولينوما فقط أثناء الاختبارات المعملية التي أجريت لمشاكل أخرى. يمكن العثور على الأنسولينوما في وقت واحد مع مرض الغدة الكظرية ، والأورام اللمفية ، اعتلال عضلة القلب وأمراض أخرى.
علامات الانسولين في Ferrets
وغالبا ما تحدث علامات في الحلقات ، مع فترات من النشاط العادي والسلوك بين الحلقات.
- فقدان الوزن
- نوبات الاكتئاب والخمول "للخروج منه" (قد تنهار وتصبح غير مستجيبة)
- ضعف وعدم اتساق ، وخاصة من الساقين الخلفيتين
- في كثير من الأحيان اللعاب و pawing في الفم أثناء الحلقات
- يمكن أن تؤدي الحلقات الحادة إلى نوبات ، وأحيانا غيبوبة
- شهية في كثير من الأحيان طبيعية ، في بعض الأحيان انخفضت
التشخيص
إذا كان لديك النمس يظهر أي من هذه الأعراض ، رحلة إلى طبيب بيطري صديق النمس هو ضرورة. يعتمد تشخيص الورم الانسولي في الغالب على العلامات السريرية وانخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) المقاسة في عينة الدم. من حين لآخر ، قد تحتاج اختبارات الدم إلى تكرارها أو القيام بها بعد فترة قصيرة من (4 ساعات) لتوثيق انخفاض نسبة السكر في الدم ، كما أن بعض الأطباء البيطريين يختبرون أيضًا مستويات الأنسولين.
يوصى بإجراء اختبارات أخرى لتقييم الصحة العامة واحتمال وجود أمراض أخرى.
خيارات العلاج
العملية الجراحية
في النمس السليم ، العلاج المختار هو الجراحة ، التي تسمح بإزالة الأورام المرئية (غالباً ما توجد أورام متعددة). خلال الجراحة ، يجب على الطبيب البيطري أيضا التحقق من الغدد الكظرية للتوسيع ، كما قد يكون هناك مرض الغدة الكظرية في نفس الوقت. لسوء الحظ ، وبسبب طبيعة أورام الخلية الصغيرة ، فإنها غالباً ما تنتشر على الرغم من الجراحة التي تجعل الإدارة الطبية ضرورية في المستقبل. ومع ذلك ، فإن عملية إزالة الأورام الكبيرة غالباً ما تخفف الأعراض لبعض الوقت أو على الأقل تجعل الإدارة الطبية أكثر سهولة. يجب اختبار سكر الدم على فترات منتظمة (أسبوعان بعد الجراحة ثم كل شهرين) ، بحيث يمكن أن تبدأ الإدارة الطبية إذا أصبحت ضرورية.
مانجيم الطبية
قد تكون هناك حاجة للإدارة الطبية بعد الجراحة أو قد تكون العلاج الأمثل للقوارض التي هي قديمة جدا أو مريضة ، وبالتالي خطر جراحي ضعيف. يمكن استخدام الأدوية بريدنيزون و الديازوكسيد (بمفرده أو في توليفة) و بينما يساعدان في السيطرة على الأعراض لا يؤثران على تطور المرض. كما أن الإدارة الغذائية مهمة أيضًا - تأكد من توفر الطعام دائمًا وتوفير حمية نبيذ عالية الجودة تعتمد على اللحوم (نسبة عالية من البروتين ومنخفضة في الكربوهيدرات).
كذلك ، يجب تجنب الحلويات تمامًا لأنها يمكن أن تثير نوبة سكر الدم (عن طريق تحفيز خلايا الورم لإنتاج كميات مفرطة من الأنسولين). سيتم توفير نصائح حول إدارة الطوارئ لحلقة سكر الدم في المنزل أيضا من قبل الطبيب البيطري. تذكر أن الإدارة الطبية تهدف فقط إلى المساعدة في السيطرة على نقص السكر في الدم ، ومع تقدم المرض ، قد تزداد الأعراض سوءًا ، مما يؤدي إلى زيادة في جرعة الدواء اللازمة للتحكم في الأعراض (في النهاية ، قد يصبح الدواء غير فعال).
مصادر
- النمس Insulinoma أسئلة وأجوبة - معلومات من العديد من الأطباء البيطريين النمس (بما في ذلك الدكتور بروس وليامز) على علامات الانسولين والتشخيص والعلاج.
- Insulinoma - كيفية التعرف عليه ومعالجة حالات الطوارئ - مقالة جميلة ليست سريرية للغاية وتوفر الكثير من النصائح العملية بشأن التعامل مع النمس الذي لديه ورم الانسولين. بقلم بيث كامارو بالتشاور مع الدكتور تشارلز فايس.