الاعتلال النخاعي التنكسسي هو مرض تقدمي يشمل الحبل الشوكي. يُعتقد أنه مرض التهابي ذاتي المناعة يهاجم فيه الجهاز المناعي الجهاز العصبي المركزي للكلاب. هذا الهجوم ، المتغير في عرضه وطريقته ، يؤدي إلى فقدان العزل حول الألياف العصبية (المايلين) والألياف العصبية (المحاوير).
لم يعد بإمكان الحيوان المشي بمجرد تدمير الأعصاب في الحبل الشوكي ؛ من دون اتصالات الأعصاب ، لا يمكن للعضلات العمل ، والتحكم في المسارات التي تجعل العضلات تعمل في جميع أنحاء النخاع الشوكي.
الاعتلال النخاعي التنكسية في الرعاة الألمانية
هنا مقابلة مع مارجوري زيمرمان التي فقدت حيوانها الأليف المحبوب لهذا المرض.
سؤال: مرج ، أخبرنا قليلاً عن نفسك.
ج: لقد كنت مملوكة ومحبوبة من قبل الرعاة الألمان منذ عام 1967. تمزقت البساط من تحت قدمي عندما حصل جاك فلاش المحبوب على تشخيص مرض لم أسمع به من قبل - اعتلال النخاعي التنكسية. قد أقود حياة عادية ، لكن ليس طريقي أن أستريح وأقبل أمر لا مفر منه.
س: كيف أصبحت بلدية دبي "قضية"؟
ج: لم تصبح مارك ألماني بالضبط قضيتي - لقد أصبحت عدوي.
تجنبت شجاعة جاك وولائه محاولة سرقة السيارات. لقد أنقذ جاك فلاش حياتي ، لكنني لن أتمكن من إنقاذ حياته. عندما أخذ DM جاك من لي أن بدأت الحرب كلها!
سؤال: كيف بدأت حربك؟
ج: كلما قمت بالتحقق من DM ، كلما وجدت أنه سر كبير مظلمة - وهو أمر لا يُنظر إليه من قبل المربين. عندما تم تشخيص حالة جاك فلاش مع اعتلال النخاعي التنكسية في عام 1997 ، قررت عدم قبول تصريح كئيب الأعصاب بأنه لا يوجد شيء يمكن القيام به.
قادني بحثي إلى روجر كليمونز ، DVM ، دكتوراه. كان يعمل بنشاط في البحث عن اعتلال النخاعين التنكسية في جامعة فلوريدا ، كما كان يفعل طوال حياته المهنية. في حين لم يكن هناك علاج في الأفق ، فقد وضع الدكتور كليمونز برنامج علاج لإبطاء تطور DM.
بعد وقت قصير من أول اتصال لنا ، قمت بتأسيس مجموعة دعم الاعتلال Myelopathy.
من خلال مساعدته ، يمكن للأعضاء التعامل مع الأوقات الصعبة والمشاكل الموهنة.
س: كيف يعمل برنامج العلاج هذا لـ Jack Flash؟
ج: نجا جاك من تشخيصه لمدة تتراوح من 2 إلى 3 أشهر بحلول 13 شهرًا ، مع الحفاظ على جودة الحياة. لقد وعدت جاك ، كما أغلقت عيناه للمرة الأخيرة ، بأنني سأستمر في محاربة مارك ألماني ، حتى يتم التخلص من المرض الذي أخذني منه.
س: في أي سلالات هي الأكثر شيوعًا؟
ج: حتى الآن ، تم العثور على السلالات التالية لتطوير نفس النوع من DM كما رأينا في كلب الراعي الألماني: كلب الراعي البلجيكي ، الراعي الإنجليزية القديمة ، Weimaraner ، Ridgeback Rhodesian ، Chesapeake خليج المستردون ، مختبرات وربما Pyeraes العظمى . تأكيد التشخيص في السلالات الأخرى مهم جدا.
وينظر مع التردد النسبي في الكلاب الألمانية شيبرد. لذلك ، يبدو أن هناك استعداد وراثي في هذا الصنف. في حين أن العديد من السلالات تعاني من اعتلال النخاعي الذي هو تقدمي ، فإن اعتلال النخاع التنكسية المحدد للكلاب الألمانية شيبرد فريد من نوعه ، حيث يعتقد أنه مرض مناعي ذاتي.
س: ما هي العلامات والأعراض التي تظهر في سوق التنمية؟
ج: DM هو دقيق جدا. يأتي ببطء وتدريج ، مما يجعل المرض خبيثًا بشكل مريع.
قد يهاجم أحد أو كلا جانبي الجسم ويظهر مع إزالة الشعر من الأعراض التالية ، أو التلاؤم ، أو التوليفات التالية: ضعف في الأطراف ، وترنح في الأطراف الخلفية (عدم الثبات) ، وفقدان التوازن ، والتعثر ، وصعوبة في الصعود أو وضع ، (الأصابع عازمة تحت المشي) ، والساقين الخلفيتين تتعانق تحت الجسم ، وساق الساق الخلفية ، وترنح العمود الفقري ، وبحة في اللحاء ، والذيل الضيق ، وهزال العضلات ، و / أو فقدان العضلات الخلفية.
هذا المرض الموهن يؤدي إلى الشلل وسلس البول في مراحله النهائية.
س: كيف يتم تأكيد التشخيص؟
ج: اعتاد DM أن يكون مرضًا "خارجًا". لم يعد هذا هو الحال. هناك الآن اختبارات محددة لـ "حكم في" DM. في حين لا يزال هناك اختبار واحد محدد ل DM ، هناك مجموعة من الاختبارات التي تساعد على تأكيد التشخيص ، في حين تبحث أيضا عن أمراض أخرى قد تحاكي علاماتها السريرية أو حتى تتعايش مع DM.
تشمل اختبارات DM على:
- الفحص البدني : بما في ذلك التاريخ (سلالة حساسة شملت). يجب أن يتضمن الفحص البدني اختبارات الدم الروتينية (CBC ، ملف تعريف الكيمياء و UA) ، الصور الشعاعية للصدر والبطن والموجات فوق الصوتية في البطن. يمكن الإشارة إلى اختبارات أخرى بناءً على النتائج الجسدية. الكتل الطحالية ليست شائعة في مرضى DM ، لذا يمكن أن يكون الجس البطن أو التصوير الشعاعي أو (يفضل) الموجات فوق الصوتية مهمًا في البداية ولمراقبة المرضى.
- الفحص العصبي: البحث عن شلل خلفي غير موضعي. تظهر معظم حالات DM كاختلال عصبي حركي علوي غير موضعي (بدون ألم) (توجد ردود فعل للساق الخلفية بشكل مفرط) على الأرجل الخلفية ، مما يشير إلى أن المشكلة في المادة البيضاء من العمود الفقري TL.
- رسم كهربي : بما في ذلك اختبار الجهد الشوكي. في حالات DM غير المعقدة ، تكون EMG الإبرة ، وسرعة التوصيل العصبية الحركية واستجابات تحفيز الأعصاب المتكررة طبيعية ، ولكن احتمالية حدوث العمود الفقري غير طبيعية. في مرض القرص الفقري والالتهاب النخاعي ، يكون الـ EMG غير طبيعي (بشكل شائع) ، لكن احتمالية حدوث العمود الفقري أمر طبيعي. في اعتلال polyradiculoneuropathy ، EMG غير طبيعي ، منتشر ، والإمكانات المشحونة في العمود الفقري أمر طبيعي.
- CFS القطنية ( السائل النخاعي الدماغي) : التحليل مع التتر المناسب ومستوى الكولينستريز. في حالة DM غير المعقدة ، يكون بروتين CSF القطني مرتفعًا ، ويكون عدد خلايا CSF طبيعيًا ، ويكون التتر سلبيًا ويرتفع الكولينستراز. في الأمراض المعدية أو الالتهابية ، ترتفع مستويات البروتين والكولينستريز أيضًا ، لكن تعداد الخلايا والتتر هي أيضًا غير طبيعية. في مرض القرص الفقري الداخلي ، تكون أعداد البروتينات والخلايا مرتفعة بشكل طفيف وتكون مستويات التتر والكولينستراز طبيعية.
- الصور الشعاعية العمود الفقري: (التصوير المنتظم والمناسب - الميلوجرام أو التصوير بالرنين المغناطيسي) يظهر تصوير العمود الفقري فقط علامات العمر ، إلا إذا كانت هناك مضاعفات من DM.
لا يتعامل بعض مرضى داء البلعومي مع الميلانوغرافيا بشكل جيد ويمكن أن تتفاقم أعراضهم العصبية أو قد يصابون بالشلل.
من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون myelography اختبار مهم جدا عند البحث عن مرض جراحي. ليس من الخطأ استبعاد وجود مرض جراحي. مرض التصلب العصبي المتعدد هو واحد من الأمراض غير الجراحية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون أفضل لبدء اختبار DM مع أقل الاختبارات الغازية ، وترك الاختبارات الأكثر خطورة لآخر.
س: ما هو تشخيص حالة كلب DM؟
ج: هناك تقدم إلى الشلل خلال 3-6 أشهر عندما لا يتم علاج DM. مع العلاج المناسب ، يمكن مضاعفة ذلك عادة. بعض الكلاب لن تتقدم مع العلاج. تقريبا كل الكلاب سوف تتقدم بدونها.
مرة واحدة يحدث شلل الأطراف الخلفية ، وهناك مسار آخر التدريجي نحو شلل forelimb. في نهاية المطاف ، هناك مسار تقدمي آخر نحو فشل جذع الدماغ. عدد قليل من الكلاب البقاء على قيد الحياة بعد عامين دون علاج.
على الرغم من أن العضو الوحيد الذي يتأثر بـ DM هو الحبل الشوكي وجذع الدماغ (على الرغم من أن التغييرات تظهر في المادة البيضاء للمخ) ، فإن الخراب الذي يسببه الشلل يمكن أن يؤدي إلى فشل الكلى والقلب و / أو الرئتين. كثيرا ما يتجاهل الطبيب البيطري ، الذي لا يرغب في وضع الكلاب من خلال أي اختبار آخر أو المالك من خلال حساب أكثر ، هذه المشاكل الإضافية. في كثير من الأحيان ، قد تكون بعض المشاكل حتى تكون جزءا من مارك ألماني ، وهو بالتأكيد ليس هو الحال.
من المهم مراقبة صحة كلب DM وعلاج تلك الأشياء التي يمكن علاجها ، بما في ذلك المشاكل العصبية الإضافية.
كلمة حول الوقاية من الطفيليات في كلب DM: لمساعدة كلب DM يعيش حياة أطول ، يجب أن تدرس الوقاية من البراغيث والأدوية القلبية. يجب أن تتلقى الكلاب البرغوث والوقاية من الدودة القلبية إذا كانوا يعيشون في المناطق التي تكون فيها هذه المشاكل. يشعر الدكتور C. أن الثورة هي الأفضل لكلب DM ، مع إضافة Frontline حسب الحاجة. خلاف ذلك ، فإن مجموعة من الخطوط الأمامية و Filarbits PLAIN (وليس زائد) هو الأفضل.
س: هل ما زال الدكتور كليمونز متورطًا في الكلاب الداجنة؟
ج: الدكتور روجر كليمونز ، في رأيي ، هو الشخص الأكثر دراية للتشاور عندما يتعلق الأمر ب DM في كلب الراعي الألماني. وهو دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، وأستاذ مشارك في علم الأعصاب وجراحة الأعصاب ، والعلوم السريرية الحيوانية الصغيرة ، في جامعة فلوريدا ، غاينيسفيل. وهو الآن يدرس تأثيرات العقاقير الجديدة فيما يتعلق ب DM ، على أمل إبطاء تقدم المرض أكثر. كما أنه يبحث عن بصمة جينية (DNA) لـ DM لمعرفة ما إذا كان يمكن تحديد المرضى "المعرضين للخطر" قبل تطوير العلامات.
يستمر الدكتور Clemmons في البحث عن طرق لمكافحة DM. وقد كتب لمؤسسة AKC Health Foundation وتمت مراجعة مقترحه المسبق والموافقة عليه للتمويل المحتمل.
س: هل هناك طريقة يمكننا أن نحاول بها منع داء الكلب في الكلاب؟
ج: يذهب د. سي إلى القول المأثور: "إن جرعة من الوقاية تستحق رطلاً من العلاج". وهو يعتقد أن النظام الغذائي قد يسهم في تطوير مشاكل المناعة الذاتية. انه يفضل نظام غذائي أكثر طبيعية وحتى لديه نظام غذائي المنزل المطبوخ على موقعه على الانترنت. أيضا ، قد تلعب مضادات الأكسدة دورا رئيسيا في الوقاية من أمراض المناعة الذاتية ، ومواجهة الضرر الذي تسببه الجذور الحرة. فهو يجمع بين النهج التقليدي الخاص بالتعايش مع اتباع نهج شمولي بديل يوصي بما يلي للحفاظ على صحة الكلب:
- قوة عالية B- معقدة (ب 50)
- 400 وحدة دولية من فيتامين (ه) يوميا (أكثر من 2 سنة من العمر ، تعطي 800 وحدة دولية)
- 250 ملليجرام فيتامين ج مرتين في اليوم (أكثر من سنتين ، أعطي 500 ملغ)
- 100 ملجم من السلينيوم يومياً (أكثر من سنتين ، أعطي 200 مكغ)
- 500 ملغ من زيت لسان الثور مرتين في اليوم
- 12،500 وحدة دولية بيتا كاروتين (أكثر من عامين ، واعط 25،000)
- 1 مغ / كغ (أو 1 كبسولة) الجنكة بيلوبا 2-3 مرات في اليوم
- 1 كبسولة (أو كوب) الشاي الأخضر ، مرتين في اليوم
- 50mg مستخلص بذور العنب ، مرة واحدة في اليوم
- 2 سردين أو 1 تي بذور الكتان الأرض
- 1-2 فصوص ثوم خام (مطحونة)
ملاحظة: إضافة المكملات الغذائية تدريجيا ، ملحق جديد كل بضعة أيام. بهذه الطريقة ، إذا كان هناك شيء لا يتفق مع الكلب الخاص بك ، سوف تعرف ما الذي تسبب في المشكلة. لا ينصح أبدا الحمولة الزائدة في الجهاز الهضمي للكلب مع العديد من العناصر الجديدة في وقت واحد. لا ينصح فيتامين ج للكلاب مع IBD. أيضا:
- حاول تجنب التعرض لمبيدات الآفات.
- تحقق من المسامير الخلفية للكلب الخاص بك مرة واحدة في الشهر. ابحث عن ارتداء غير متساوي على الأظافر ، والذي قد يكون نصيحة مبكرة إلى DM.
س: هل من الآمن تربية كلب DM؟
ج: من فضلك لا تولد الكلب الذي لديه اعتلال النخاعي التنكسية. في حين أن DM لا يمكن أن يطلق عليه مرض وراثي ، إلا أنه يبدو أنه يتضمن عوامل وراثية. حتى يتم فهم هذه العوامل بشكل أفضل ، يجب على المربين المسئولين ألا يمروا على الاستعداد الوراثي. بمجرد أن يتم فهم البيانات الجينية لكلاب DM بشكل علمي ، قد تكون هذه المشكلة أكثر وضوحًا. الآن ، الحذر هو حليفنا الأفضل.
سؤال: لقد قلت أنه قد يكون هناك استعداد وراثي إلى DM. أخبرنا عن مشروع النسب الخاص بك.
ج: أقوم بتجميع أصول كلاب DM في محاولة لإنشاء قاعدة بيانات. في يوم من الأيام ، قد توفر مجموعة النسب هذه معلومات قيّمة عن الكلاب التي قد تكون معرضة للخطر لتطوير DM. إذا تمكنا من الكشف عن الأشخاص المعرضين للخطر ، فقد نكون قادرين على توفير التدخل المبكر أو منع المرض من التطور.
قام العديد من أعضاء مجموعة الدعم بنشر أصل كلاب DM الخاصة بهم على لوحة رسائلي في منتدى Pedigree. بالإضافة إلى ذلك ، قدم البعض أصولاً ، خاصة ، ويريدون الكشف عنها للباحثين فقط ، وليس لعامة الناس.
عندما يتم نشر علم الأنساب علنا ، يمكن لمربي المعرفة أن يروا أي مجموعات من التكاثر أنتجت كلب / كلب DM. لا يوجد نقص في تربية الحيوانات ، ولا يجب قطع أي سائل أو سُلم من برنامج التكاثر. ومع ذلك ، فإن هذه المعلومات تزود المربين المسئولين بالمعرفة حول المجموعات التي يمكن أن تؤدي إلى نفايات بلدية دبي. Sibling DM ليس من غير المألوف ، ويمكن أن تجعل من نشر pedigrees لخيارات أكثر حكمة وجراء الأصحاء. سيكون أمرا رائعا أن يكون هناك مؤشر على أي مجموعات من الخطوط قد يكون لها أكبر مخاطر لتطوير DM.
سؤال: أخبرني المزيد عن الاستبيان الذي يظهر على موقع الويب الخاص بك.
ج: مع ازدياد معرفتي ب DM ، كذلك كان الاستبيان على موقعي. سؤال واحد يؤدي إلى آخر ، وفي العلوم ، في كثير من الأحيان يجب فحص الوضع مجهريا. مسحي هو قصصية وغير علمية. ومع ذلك ، لقد بدأت في الكشف عن الأنماط المحتملة. آمل أن توفر هذه المعلومات في المستقبل بيانات قيّمة لدراسة علمية.
وكلما زاد عدد الكلاب التي شاركت في استطلاعات الرأي الخاصة بي ، زادت المعلومات التي يمكنني الحصول عليها حول "من وماذا ومتى وأين ولماذا". من فضلك ، ساعد في نشر الكلمة - لأصدقائك ، الزملاء ، العملاء ومحترفي الرعاية الصحية الحيوانية.
س: كيف يمكننا مساعدتك؟
- دعم أبحاث الحمض النووي / بصمات الأصابع والاختبار.
- اختر شهرًا في نواديك المحلية لتحديد شهر التوعية بملكية دبي - عقد جمع التبرعات أو المزادات أو الندوات التعليمية.
- اطلب من نادي الوالدين تخصيص تمويل لأبحاث DM.
- المنظمات الخيرية العريضة ، مثل مؤسسة موريس ، ومؤسسة AKC هيلث الصحية ، وما إلى ذلك للحصول على أموال المنح لأولئك الذين هم من ذوي الخبرة في البحث DM.
ويرجى رفع أموال المجموعة أو إرسال شيك أو حوالة فردية معفية من الضرائب إلى:
الدكتور روجر كليمونز
صندوق بريد 100126
كلية الطب البيطري
جامعة فلوريدا
غينزفيل ، فلوريدا 32610-0126
حدد على الشيك أو حوالة مالية أن التبرع سيتم استخدامه في أبحاث الدكتور كليمونز فقط.