مرض كلوي وكلبك
مرض الكلى هو مشكلة صحية خطيرة في الكلاب التي تتطلب عناية طبية. وتشمل المصطلحات الشائعة الأخرى لأمراض الكلى الفشل الكلوي والفشل الكلوي والفشل الكلوي. كمالك كلب ، سيكون من المفيد لك أن تفهم الأشكال المختلفة لأمراض الكلى والعلامات التي تشير إلى أمراض الكلى. عندما لا تعمل الكلى الكلب بشكل صحيح ، يمكن أن تؤثر على كل نظام آخر في الجسم.
وظيفة الكلى
الكلى هي أعضاء حيوية في الفقاريات ، بما في ذلك الكلاب والبشر. تقع كلى الكلب في منتصف البطن بالقرب من الظهر (تشبه إلى حد بعيد موقع الكلى البشرية). ترتبط الكليتان بشبكة واسعة من الأوعية الدموية التي تتصل بأعضاء حيوية أخرى. الكلى هي أعضاء معقدة تخدم عدة أغراض. هم مسؤولون عن الحفاظ على توازن الكهارل و pH في الدم. ترشح الكلى الفضلات من الدم وتنتج البول الذي تفرغ من خلاله النفايات. كما تنتج الكلى الهرمونات والإنزيمات التي تساعد على تنظيم وظائف مختلفة في جميع أنحاء الجسم. يعمل القلب والكليتين معًا للحفاظ على عمل الجسم. مثل البشر ، لا يمكن للكلاب البقاء على قيد الحياة دون أي كلية ، ولكن يمكن أن يعيشوا مع كلية واحدة فقط.
فشل كلوي حاد
عندما تفشل الكلى فجأة في كلب صحي ، يعتبر الفشل الكلوي الحاد.
هذا النوع من أمراض الكلى يتطور على مدى بضعة أيام ، مما تسبب في الكلب من المعتاد إلى مريض جدا في تلك الفترة القصيرة من الزمن.
عادة ما يحدث الفشل الكلوي الحاد في الكلاب بسبب التعرض للسموم . وتشمل الأسباب الشائعة التجمد ، والنباتات السامة ، وبعض المسكنات البشرية التي لا تستلزم وصفة طبية ، وسم الفئران (الشكل المحتوي على الكيولي كالسيفيرول الكيميائي).
عدوى الكلى هي سبب محتمل آخر للفشل الكلوي الحاد. قد تتطور التهابات المسالك البولية الحادة إلى عدوى في الكلى إذا تركت دون علاج (على الرغم من أن هذا ليس السبب الوحيد للإصابة بعدوى الكلى).
قد يحدث الفشل الكلوي الحاد أيضًا في حالة انخفاض تدفق الدم أو توصيل الأكسجين إلى الكليتين. وتشمل أمثلة ذلك ، الصدمة ، والجفاف الشديد ، وسكتة الحرارة . بعض الحالات الصحية الخلقية أو المكتسبة قد تؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد.
للأسف ، فإن العديد من الكلاب مع الفشل الكلوي الحاد لن ينجو أكثر من عدة أيام. ومع ذلك ، إذا تم اكتشافها في وقت مبكر بما فيه الكفاية وتعامل بجرعة ، يمكن لبعض الكلاب الشفاء التام. يشمل العلاج بشكل عام علاج السوائل الوريدية والأدوية الداعمة. سيحاول الأطباء البيطريون أيضًا تحديد السبب الكامن وراء الفشل الكلوي ومعالجتهم وفقًا لذلك.
مرض الكلى المزمن
يسمى مرض الكلى المزمن أحيانا بالفشل الكلوي المزمن. وقد بدأ المزيد من الأطباء البيطريين يطلقون عليه مرض الكلى المزمن لأنه يبدو أنه طريقة أفضل لوصف المرض. CKD هو نتيجة للتغيرات التنكسية في الكلى التي تؤثر على قدرتها على العمل بشكل صحيح. CKD هو الأكثر شيوعا في الكلاب الشيخوخة ويميل أن يأتي تدريجيا. وظائف الكلى تصبح أسوأ مع مرور الوقت ، مما يؤدي في النهاية إلى الموت.
لا يوجد علاج لمرض الكلى المزمن في الكلاب. ومع ذلك ، هناك خيارات العلاج التي يمكن أن تدير المرض ، وتحسين نوعية حياة الكلب وتمديد فترة البقاء على قيد الحياة لمدة تصل إلى عدة سنوات.
علامات أمراض الكلى في الكلاب
علامات الفشل الكلوي الحاد ومرض الكلى المزمن متشابهة إلى حد ما. الفرق الرئيسي هو أن الشكل الحاد يأتي بسرعة إلى حد ما (بضعة أيام) بينما يتطور الشكل المزمن تدريجياً على مدى فترة زمنية أطول (من أشهر إلى سنوات). العلامات التالية هي المؤشرات الأكثر شيوعا لأمراض الكلى في الكلاب:
- زيادة العطش
- زيادة التبول
- سبات
- فقدان الشهية
- غثيان
- قيء
- إسهال
- فقدان الوزن (خاصة في مرض الكلى المزمن)
مع تقدم مرض الكلى وزيادة تراكم السموم في مجرى الدم ، تميل العلامات المذكورة أعلاه إلى التفاقم.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يواجه الكلب ما يلي:
- تجفيف
- ضغط دم مرتفع
- قرحة المعدة
- انخفاض انتاج البول
- دم في البول
- عدم القدرة على تنظيم درجة حرارة الجسم
- فقر دم
- النوبات
عندما تعاني الكلاب من الفشل الكلوي الحاد ، يمكن لهذه العلامات أن تتفاقم بسرعة خلال فترة من الأيام. في حالة مرض الكلى المزمن ، تزداد الأعراض تدريجيًا خلال فترة تتراوح من أشهر إلى سنوات اعتمادًا على استجابة الكلب للعلاج.
كيف يتم تشخيص مرض الكلى في الكلاب
من المهم معرفة أن علامات المرض الكلوي المزمن لا تظهر عادة حتى يتطور المرض إلى نقطة معينة. هذا هو السبب في أنه من المهم جدا لجلب الكلب إلى الطبيب البيطري لإجراء فحوصات روتينية واتباع توصيات الطبيب البيطري للعمل المختبر الروتيني. يسمح فحص الكلاب الصحية للطب البيطري باكتشاف التغيرات الصغيرة على مر السنين. يمكن الكشف عن مرض الكلى في وقت مبكر من خلال العمل المختبر الروتيني ويمكن أن يبدأ العلاج قبل أن يمرض الكلب.
إذا لاحظت علامات مرض الكلى أو أي علامات أخرى للمرض ، فمن الضروري أن تأخذ الكلب الخاص بك إلى الطبيب البيطري على الفور. سوف يبدأ الطبيب البيطري من خلال التحدث معك عن الكلب وأداء الفحص البدني . المقبل ، من المرجح أن يوصي الطبيب البيطري العمل في المختبر. تشمل الاختبارات المعملية الموصى بها بشكل عام ما يلي:
- تعداد الدم الكامل (CBC): تقييم خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء ، والبحث عن دليل على وجود فقر الدم والعدوى وغيرها من الأمراض غير الطبيعية
- لوحة كيمياء الدم: تقيس مكونات الدم التي تشير إلى مدى كفاءة عمل الأعضاء ؛ يوريا النيتروجين الدم (BUN) والكرياتينين هي قيم الكلى
- إلكتروليتات الدم: تقيس كميات الشوارد في الدم لتحديد ما إذا كانت متوازنة (واحدة من الوظائف الرئيسية للكلية)
- تحليل البول: يقيم ما يخرج من الجسم عن طريق البول. اختبارات تركيز البول ، يقيس البروتين ، ويبحث عن علامات العدوى أو غيرها من المشاكل)
نتائج هذه الاختبارات يمكن أن تعطي عادة الطبيب البيطري معلومات كافية لتشخيص أمراض الكلى. عندما يكون مرض الكلى حاضرا ، سيكون BUN والكرياتينين مرتفعين (هذه المواد الكيميائية تتراكم في مجرى الدم عندما تكون الكلى غير قادرة على تصفية الدم بشكل صحيح).
قد تكون مستويات فوسفور الدم مرتفعة أيضًا. غالباً ما يكون البول مخففاً وقد يكون لديه بروتين زائد (وهذا يدل على أن الجسم يفقد البروتين لأن الكلى لا يمكنها التصفية بشكل صحيح). يمكن ملاحظة فقر الدم على CBC حيث يحدث هذا أحيانًا بسبب مرض الكلى.
بمجرد إجراء تشخيص لأمراض الكلى ، قد يكون هناك ما يبرر إجراء المزيد من الاختبارات لتحديد مدى تقدم مرض الكلى. قياس ضغط الدم هو اختبار مهم لأن ارتفاع ضغط الدم أمر شائع في الكلاب مع الفشل الكلوي. قد يوصي الطبيب البيطري أيضا بالأشعة الشعاعية البطن (الأشعة السينية) و / أو الموجات فوق الصوتية في البطن.
علاج مرض الكلى للكلاب
مرة واحدة الطبيب البيطري لديه صورة كاملة لصحة الكلب الخاص بك ، سيتم تطوير خطة العلاج. يعتمد العلاج على شدة المرض وسيتغير على مدار مرض الكلب. يجب أن تدرك أن الاختبارات المعملية يجب أن تتكرر في كثير من الأحيان لقياس التغيرات في شدة مرض الكلى. الكلاب التي يتم علاجها بسبب الفشل الكلوي الحاد قد تحتاج إلى عمل معمل مرة واحدة أو أكثر في اليوم. بالنسبة للكلاب المصابة بالفشل الكلوي المزمن ، عادة ما تتكرر الاختبارات المعملية كل بضعة أسابيع إلى شهور (أكثر أو أقل اعتمادا على كيفية أداء الكلب). يتم ضبط العلاجات وفقا لنتائج المختبر.
العلاج السائل هو حجر الزاوية في علاج أمراض الكلى. الإدرار في الوريد (IV) السائل ضروري لعلاج الفشل الكلوي الحاد. ويمكن أيضا أن تستخدم عند تشخيص حالة الكلى المزمنة لأول مرة (اعتمادا على نتائج المختبر وحالة الكلب). يتم إعطاء سوائل IV من خلال قسطرة IV بمعدل عالي بما يكفي لطرد نظام السموم. يتم اتخاذ الحذر لتجنب معدل السوائل عالية بما يكفي للتأثير سلبا على قلب الكلب. قد تحتاج الكلاب المصابة بأمراض الكلى إلى إدرار البول الوريدي لعدة أيام ، حيث يجب أن تبقى في المستشفى.
غالبا ما يتم الحفاظ على الكلاب المصابة بأمراض مزمنة في السوائل تحت الجلدية التي قدمها المالك في المنزل. هذا ينطوي على وضع إبرة تحت الجلد الفضفاض بين شفرات الكتف وغرس كمية محددة من السائل. هذا قد يحتاج إلى القيام به يوميا أو فقط عدة مرات في الأسبوع اعتمادا على مرحلة كلبك من مرض الكلى. قد يبدو الأمر رهيباً بالنسبة لك الآن ، ولكن من السهل جدًا إعطاء سوائل الكلاب "subQ" في المنزل. سيوضح لك مكتب الطبيب البيطري كيفية توفير جميع المستلزمات التي تحتاجها. إن إعطاء السوائل لكلبك سيحافظ على الترطيب ويمكنه توفير المزيد من السوائل للمساعدة في دعم الكلى.
وغالبا ما تستخدم الحمية العلاجية لإدارة مرض الكلى المزمن. ويعتقد أن تعديل مستويات مكونات معينة في النظام الغذائي يمكن أن يقلل العبء على الكلى. غالبًا ما تكون الأنظمة الغذائية العلاجية للكلية منخفضة في البروتين والفوسفور والكالسيوم والصوديوم. الاستساغة مشكلة شائعة مع هذه الأنظمة الغذائية ، ولكن هناك العديد من العلامات التجارية المتاحة للتجربة.
يتم استخدام الأدوية والمكملات الغذائية لمجموعة متنوعة من الأسباب. يمكن لمواد الفوسفات المأخوذة مع الطعام أن تقلل من كمية الفوسفور التي يمتصها الجسم ، مما يقلل العبء على الكلى (والذي عادة ما يقوم بتصفية الفسفور من الدم). تستخدم مضادات الحموضة لخفض الحمض الزائد المنتج في المعدة (يحدث هذا عندما يكون الأس الهيدروجيني غير منظم بشكل جيد من قبل الكلى). مضادات القيء تساعد على تخفيف الغثيان والقيء الناجم غالباً عن أمراض الكلى ، وفي بعض الأحيان تحسن الشهية. يمكن لمثبطات ACE التحكم في فقدان البروتين من خلال الكليتين والمساعدة في تنظيم ضغط الدم. قد تكون أدوية إضافية لضغط الدم ضرورية. قد ينصح بعض الفيتامينات والمكملات الغذائية بناء على احتياجات الكلب الخاص بك ورأي الطبيب البيطري.
غسيل الكلى لا يستخدم عادة بسبب نفادها وندائها. يشمل هذا العلاج استخدام آلة تقوم بتصفية الدم. عادة ما يتم تقديم غسيل الكلى في بعض المستشفيات المتخصصة الكبيرة فقط. الكلاب التي تعاني من الفشل الكلوي الحاد قد تستفيد أكثر من الغسيل الكلوي إذا توفرت.
زرع الكلى أمر نادر الحدوث. هذه العملية مكلفة عالية المخاطر لا يؤديها إلا بعض الجراحين البيطريين.
ماذا تتوقع عندما يكون الكلب يعاني من مرض الكلى
تذكر أن الفشل الكلوي الحاد لا يمكن عكسه دائمًا ، على الرغم من أفضل الجهود. التحدث إلى الطبيب البيطري حول إيجابيات وسلبيات علاجات محددة. اسأل عن النتائج المتوقعة حتى تكون مستعدًا قدر المستطاع. أعرف أن الطبيب البيطري سوف يفعل كل ما هو ممكن لإنقاذ الكلب الخاص بك ، ولكن العلاج قد لا يكون ناجحا.
على الرغم من أن بعض الكلاب المصابة بأمراض الكلى المزمنة يمكن أن تعيش لسنوات بمعالجة دقيقة ، إلا أن بعضها سيعيش بضعة أشهر فقط ، حتى مع أفضل علاج متاح. البقاء على اتصال مع الطبيب البيطري عن علامات الكلب الخاص بك في المنزل. تأكد من الدخول في جميع عمليات إعادة التوجيه الموصى بها. كن مرنا وإيجابيا ، ولكن أيضا واقعي.
في نهاية المطاف يتوقف معظم الكلاب عن الاستجابة للعلاج وتصبح مريضة للغاية. في هذا الوقت ، يختار العديد من أصحاب القتل الرحيم الإنساني لإنهاء المعاناة.