دليل لأدوية الألم للكلاب المفصلية

قبل عقد من الزمن ، كانت هناك أدوية قليلة متاحة لعلاج الكلاب التي تعاني من الألم في المنزل. تم تعقيم الكلاب أو تحييدها في مستشفى الحيوانات ، وتم خياطةها ، وإرسالها إلى المنزل دون علاج بالألم. كما أن الكلاب المصابة بالتهاب المفاصل المؤلم كانت محفوفة بالمخاطر دون أدوية كانت آمنة وفعالة للاستخدام على المدى الطويل.

اليوم ، جيل جديد من العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) هو جلب الإغاثة لملايين الكلاب مع التهاب المفاصل ، ومشاكل المفاصل ، أو مع الألم بعد الجراحة.

"مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فعالة للغاية في السيطرة على الألم والالتهابات في الكلاب" ، يقول ستيفن إف سوندلوف ، DVM ، دكتوراه ، "هذه عقاقير قيمة للغاية تساعد العديد من الحيوانات الأليفة على العيش في سن متقدمة."

أدوية الألم للكلاب: الآثار الجانبية

مثل أي دواء ، تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية آثار جانبية أو ردود فعل سلبية. معظم التفاعلات الضائرة خفيفة ، ولكن بعضها قد يكون خطيراً ، خاصةً إذا لم يتم استخدام أدوية الألم وفقًا للاتجاهات. بعض ردود الفعل تؤدي إلى ضرر دائم أو حتى الموت.

"من المهم أن يدرك أصحاب الحيوانات الاليفة مخاطر وفوائد جميع الأدوية ، بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية حتى يتمكنوا من اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الرعاية الصحية لحيواناتهم الأليفة" ، يقول سوندلوف. "على أصحاب الكلاب الذين يعطون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الخاصة بهم أن يعرفوا الآثار الجانبية التي يجب مشاهدتها والتي تشير إلى أن حيوانهم الأليف يحتاج إلى عناية طبية".

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تشمل القيء ، وفقدان الشهية ، والاكتئاب ، والخمول ، والإسهال.

وتشمل الآثار الجانبية الخطيرة النزيف المعوي ، والقرحة ، والثقوب ، وتلف الكلية ، ومشاكل الكبد.

"الآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية معروفة جداً وموثقة جيداً" ، تقول ميشيل شاركي ، DVM لكن هذه المعلومات لا تصل دائماً إلى مالك الحيوانات الأليفة ، كما تقول. "إذا كان مالك الحيوان يمكنه التعرف على رد فعل محتمل ، قم بإيقاف الدواء ، والحصول على مساعدة بيطرية ، قد يعني الفرق بين النتيجة الجيدة والكارثة."

السلامة والفعالية

ينظم مركز الطب البيطري (CVM) الأدوية المستخدمة في الحيوانات. وقد وافقت على بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لاستخدامها في الكلاب التي تعاني من آلام المفاصل التنكسية (التهاب المفاصل) أو الألم بعد الجراحة.

تساعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في السيطرة على علامات التهاب المفاصل ، بما في ذلك الالتهاب ، والتورم ، والتصلب ، وآلام المفاصل. يتميز التهاب (استجابة الجسم لتهيج أو إصابة) من الاحمرار والدفء والتورم والألم. تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق منع إنتاج البروستاجلاندين ، وهي مواد كيميائية للجسم تسبب الالتهاب.

تعتبر FDA أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المعتمدة تكون آمنة وفعالة عند استخدامها وفقًا للملصق وعندما يتم إبلاغ مالكي الكلاب حول ردود الفعل السلبية الشائعة. لقد أصبح الأطباء البيطريون على وعي متزايد بمزايا التعرف على الألم والتحكم فيه ، كما يقول تشارلز ليم ، DVM ، "نحن ندرك أن الحيوانات الأليفة تتعافى بشكل أفضل وأسرع من خلال السيطرة على الألم."

يقول Lemme أن التركيز على إدارة الألم قد يكون جزئيا بسبب توافر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأحدث. "مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المتوفرة لدينا الآن أكثر أمانًا مما كنا عليه من قبل ونشهد آثارًا جانبية أقل بكثير من ذي قبل".

قبل أن يأتي الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، "كان الناس يستخدمون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الأسبرين في محاولة للتخفيف من آلام التهاب المفاصل" ، كما يقول مايكل أندروز ، دي في أم ، "لقد رأينا نتيجة استخدامها" ، يضيف أندروز ، الذي يتذكر رؤية أحد العملاء. من أعطى كلبها الأسبرين لمدة ستة أسابيع مرتين في اليوم.

"كان الكلب يعاني من نزيف الأنف الذي لن يتوقف."

يقول أندروز: "تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في العديد من الكلاب ، كما أن تكرار المشاكل منخفض للغاية". "إن مدة الاستخدام تحدث فرقا في السلامة. إذا استخدمت لمدة يوم أو يومين ، فإن المخاطر غالبا ما تكون أقل بكثير مما كانت عليه عند استخدامها لفترات طويلة من الزمن لحدوث التهاب مفصلي مزمن".

عندما يحتاج الكلب الخاص بك إلى الألم Meds

يجب أن تعطى الأدوية المستخدمة للتحكم في الألم عند الضرورة فقط ، وفي أصغر جرعة فعالة ، يقول شاركي. "يتجمد التهاب المفاصل ويتضاءل. بعض الحيوانات تزداد سوءا في الطقس البارد. إذا كان الكلب يبدو أنه يتحسن إلى درجة لا تحتاج إلى الدواء ، ينبغي على المالك مناقشة استمرار استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع طبيب بيطري."

ويضيف شاركي: "لا ينبغي على المالك إطلاقاً إعطاء NSAID للحيوان الأليف ، أو زيادة الجرعة أو تكرار الدواء ، دون تعليمات الطبيب البيطري".

"مثلما يستجيب أشخاص مختلفون بشكل مختلف للدواء ، تختلف الطريقة التي يستجيب بها كل كلب لمرض NSAID."

بسبب هذا الرد الفردي ، لا يعتبر NSAID واحد أكثر فعالية من الآخر. أيضا ، لأن كل NSAID يمكن أن يسبب ردود فعل سلبية ، لا يعتبر أي منها أكثر أمانا من غيرها.

إذا تم وصف الكلب NSAID ، توصي CVM أن أصحاب الحيوانات الأليفة يتخذون الخطوات التالية. هذا سيضمن أنهم على علم تام بالأدوية ويمكنهم اتخاذ القرار الأفضل لصحة كلبهم.

طرح الأسئلة وأخبر الكل

اسأل الطبيب البيطري عن الفوائد والمخاطر والآثار الجانبية لأي أدوية ، بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. "مالك كلب مستنير هو أفضل دفاع ضد الآثار الجانبية الخطيرة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية" ، يقول شاركي. "لا ينبغي للمالكين أن يترددوا في طرح الأسئلة والاستفسار عن الآثار الجانبية المحتملة أو علامات يجب مراقبتها عند علاج الكلب."

أخبر طبيبك البيطري بأعراض الحيوانات الأليفة والأدوية الحالية ، بما في ذلك الوصفات الطبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والفيتامينات والمكملات العشبية ومنتجات مكافحة البراغيث.

إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأدوية الأخرى معاً يمكن أن يؤذي الكلب. قد يكون الأسبرين ، على سبيل المثال ، في الملحق الذي تعطيه لحيوانك الأليف ، كما يقول شاركي ، ولا ينبغي استخدامه مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

اطلب ورقة معلومات العميل

يجب أن يحصل أصحاب الكلاب على "ورقة معلومات العميل" مع كل وصفة طبية خاصة بـ NSAID. تعد "صحائف معلومات العميل" ملخصات سهلة الاستخدام تشرح النتائج المتوقعة من استخدام العقار. وسوف يخبرك أيضا ما يجب مناقشته مع الطبيب البيطري قبل إعطاء الدواء ، والآثار الجانبية المحتملة للبحث عنها ، وغيرها من المعلومات الهامة.

وقد ساعدت ادارة الاغذية والعقاقير شركات الأدوية التي تصنع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للكلاب تطوير هذه الأوراق لأصحابها. توفر الشركات لهم كل NSAID شحنهم.

اسأل الطبيب البيطري عن الورقة إذا كنت لا تتلقى واحدة ، وقراءة المعلومات بعناية قبل إعطاء الدواء لكلبك. إذا لم يتمكن الطبيب البيطري من تقديم ورقة معلومات العميل ، فيمكنك الحصول عليها من خلال طباعتها من موقع CVM أو من خلال الاتصال على الرقم المجاني لشركة الأدوية.

الحصول على الاختبارات الموصى بها

تحتوي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المعتمدة للاستخدام في الكلاب على المعلومات التالية على ملصقاتها:

يجب على جميع الكلاب الخضوع لتاريخ شامل والفحص البدني قبل الشروع في العلاج NSAID. يوصى بشدة بإجراء فحوصات مخبرية مناسبة لتحديد قيم الدم الأساسية قبل استخدام أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل دوري ، وخلال ذلك بشكل دوري.

إذا كان الطبيب البيطري يوصي بإجراء اختبار للدم قبل إعطاء NSAID لكلب ، لا ترفضه ، ينصح Sharkey. "هناك أسباب وجيهة لذلك." قد تكون المعرفة المكتسبة من هذه الاختبارات حاسمة في تقرير ما إذا كان الدواء آمن للاستخدام في الكلب.

يعد الاختبار ذا أهمية خاصة عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل ، مثل علاج آلام التهاب المفاصل ، كما يقول أندروز. "من المنطقي القيام ببعض فحوصات الدم الأولية والفحوص الدورية لتحديد أي مشاكل ومراقبة مدى نجاح الحيوان الأليف في تحمل الدواء مع مرور الوقت."

العمل مع طبيب بيطري الخاص بك للعثور على أفضل دواء

تتوفر العديد من خيارات NSAID ، واختيار أفضل NSAID لحيوان أليف معين أمر مهم ، يقول Sharkey. "في بعض الأحيان ، يمكن أن تعني عملية العثور على أفضل واحد تغيير الوصفة الطبية".

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للكلاب متوفرة في أشكال مختلفة ، بما في ذلك أقراص عن طريق الفم ، أقراص مضغ ، بخاخ عن طريق الفم ، وحقن. لا يتوفر كل دواء في كل صورة.

• Deramaxx (deracoxib)
• إتوجسيك (etodolac)
• جاليبرانت (grapiprant)
• ميتاكام (ميلوكسيكام)
• نوفوكس (كاربروفين)
• Onsior (robenacoxib) - متوفر أيضًا للقطط
• Orocam (melxicam)
• Previcox (firocoxib)
• ريماديل (كاربروفين)

رد فعل سيء؟ أوقف الدواء واتصل بالطبيب البيطري

إذا كنت تشك في رد فعل سلبي على دواء التهاب المفاصل ، فتوقف عن تناول الدواء واتصل بطبيب بيطري فورًا. بعض ردود الفعل معتدلة وتختفي بعد إيقاف الدواء.

عند إعطاء حيوان أليف NSAID ، راقب هذه الآثار الجانبية ، وهي مدرجة في صحيفة معلومات العميل وعلى ملصق الدواء:

• انخفاض أو زيادة في الشهية
• قيء
• التغير في حركات الأمعاء (مثل الإسهال أو الأسود أو القطر أو البراز الدموي)
• التغير في السلوك (مثل مستوى النشاط المنخفض أو المتزايد ، الاستيلاء ، العدوان ، أو عدم التنسيق)
• اصفرار اللثة أو الجلد أو بياض العين (اليرقان)
• التغير في عادات الشرب (التردد أو الكمية المستهلكة)
• التغير في عادات التبول (التردد أو اللون أو الرائحة)
• تغير في الجلد (الاحمرار ، الجلبة ، أو الخدش)

هذه الآثار الجانبية هي الأكثر شيوعا. ولكن لا يتم تضمين جميع الآثار الجانبية المحتملة على ورقة معلومات العميل أو على ملصق الدواء. اتصل دائما الطبيب البيطري إذا كان لديك أسئلة حول الطب التهاب المفاصل الكلب الخاص بك.

ما يبدأ كمشكلة صغيرة يمكن أن يتطور بسرعة إلى حالة طوارئ. ينبغي تشجيع المالك على الاتصال بطبيبه البيطري مع أي مخاوف بشأن دواء التهاب المفاصل الذي يتلقاه كلبهم.

ادويه تحت الاشراف البيطري فقط

وافقت ادارة الاغذية والعقاقير على بعض الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لاستخدامها في الكلاب. في الولايات المتحدة ، هو Onsior الوحيد NSAID المعتمدة للاستخدام في القطط.

غير أن الأطباء البيطريين يستطيعون ، قانونًا ، وصف الأدوية البشرية للحيوانات ما لم تشكل خطراً على الصحة العامة. يُعرف هذا النوع من الاستخدام باسم التسمية الإضافية أو خارج التسمية ، لأنه مخصص للاستخدامات غير المدرجة في التصنيف.

يمكن أن يعني أيضًا استخدام العلامات الإضافية وصف الدواء إلى نوع مختلف ، أو لحالة أخرى ، أو بجرعة مختلفة عن تلك التي تمت الموافقة على الدواء بها. على سبيل المثال ، قد يصف الطبيب البيطري جرعة أقل من عقار NSAID معتمد للكلاب إلى قطة ذات مفاصل ملتهبة.

ومع ذلك ، يجب على أصحاب الحيوانات الاليفة ألا يعطوا دواءهم الخاص بالتهاب المفاصل للحيوانات الأليفة أو أن يقوموا بعلاج حيواناتهم بدون إشراف بيطري ، كما يقول شاركي.

وتقول إن الأنواع المختلفة تستقلب الأدوية بشكل مختلف. "أنت تأخذ الأسبرين أو تايلينول في أي يوم لصداع ولا تفكر مرتين في ذلك ، لكن الكلاب أكثر حساسية للأسبرين من البشر ، ويمكن أن تقتل Tylenol أحد القطط. يجب أن يعمل أصحاب الحيوانات الأليفة دائما مع الأطباء البيطريين لاتخاذ قرارات الدواء. ".

أبلغ عن ردود فعل سيئة

إذا كنت أنت أو الطبيب البيطري تشك في أن أي رد فعل سلبي يرتبط باستخدام دواء التهاب المفاصل أو أي دواء ، فيجب إبلاغه إلى شركة الأدوية. عادة ، فإن الطبيب البيطري تقارير ذلك ، ولكن إذا كان الطبيب البيطري لا ، يجب على المالك.

يجب على الشركة ، بموجب القانون ، الإبلاغ عن جميع ردود الفعل السلبية على FDA ، والتي تبحث عن إشارات من زيادة وتيرة وشدة ردود الفعل السلبية. تعمل إدارة الأغذية والأدوية (FDA) مع شركات الأدوية لمعالجة هذه الأحداث وتحسين قدرة المنتج على استخدامه بأمان أكبر.

في حالة عدم القدرة على الإبلاغ عن المشاكل مباشرة إلى شركة الأدوية ، يتم تشجيع الأطباء البيطريين والمالكين على الإبلاغ عن تجارب الأدوية الضارة البيطرية (ADEs) وإخفاق المنتج المشتبه به في الوكالة الحكومية التي تنظم المنتج. يجب الإبلاغ عن التجارب السلبية مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى CVM لإدارة الأغذية والعقاقير.

> المصدر:

> مركز ادارة الاغذية والعقاقير للطب البيطري. العلامات المعتمدة حاليا للحيوانات الأليفة غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيرودية). عام 2017.

> Sharkey M ، Bron M ، Wilmot L. نصيحة لأصحاب الكلاب الذين الحيوانات الأليفة تأخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. الادارة الامريكية للطعام والمخدرات. عام 2017.