يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية ، المعروف أيضا باسم "مرض فرط الغدة الدرقية" ، عندما تتوسع الغدة الدرقية وتبدأ في إنتاج كميات زائدة من هرمون الغدة الدرقية (التسمم الدرقي). عادة ما يحدث هذا الشذوذ بسبب ورم حميد في أحد أو كل من فصوص الغدة الدرقية . على الرغم من أن أورام الغدة الدرقية يمكن أن تكون سرطانية ، إلا أن فرصها تتراوح بين 2٪ إلى 5٪ من الأورام الخبيثة في القطط.
ما هي أعراض فرط نشاط الغده الدرقيه في القطط؟
لن تظهر جميع الأعراض في كل قط مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، ولكن يجب أن يكون أي واحد أو اثنين منها مؤشرا قويا على إجراء فحص بيطري.
بعض أو كل من الأعراض التالية قد تكون موجودة في القط فرط نشاط الغدة الدرقية :
- زيادة الشهية
- فقدان الوزن غير المبررة وفقدان كتلة العضلات
- التهيج أو العصبية
- القيء المتكرر
- معطف غير لامع
- إسهال
- العطش الشديد (عطاش)
- ضعف
- سبات
كيف يتم تشخيص فرط نشاط الغده الدرقيه؟
- الامتحان البدني : سيقوم الطبيب البيطري بجس منطقة عنق القطة ، وقد يشعر بالغدة (الغدد) المتضخمة. كما سيتم فحص معدل ضربات القلب وضغط الدم.
- بما أن فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يحاكي أعراض الأمراض الأخرى ، مثل CRF ( الفشل الكلوي المزمن ) أو مرض الكبد ، فإن لوحة الدم عادة ما تظهر "الصورة الكبيرة" عند دمجها مع اختبار خاص بالغدة الدرقية ، وعادة ما يكون T4 ، سوف تظهر مستويات الغدة الدرقية. المستويات المرتفعة من T4 عادة ما تشير بقوة إلى وجود فرط نشاط الغدة الدرقية.
ومع ذلك ، قد تقع بعض القطط الأكبر سنا ضمن نطاق "طبيعي" ولا يزال المرض. عند الشك ، يمكن إعطاء اختبارات فحص الغدة الدرقية الأخرى.
وبما أن مرض فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يؤهب لحالات أخرى ، مثل اعتلال عضلة القلب الضخامي أو ارتفاع ضغط الدم ، فإن لوحة الدم ستكشف أيضًا عن المعلومات ذات الصلة بالقلب والأعضاء الأخرى ، وهو أمر ضروري لمعرفة قبل اختيار العلاج النهائي.
كيف يتم علاج فرط نشاط الغده الدرقيه؟
توفر كل ثلاث علاجات أساسية إمكانية قوية لإعادة الغدة الدرقية إلى الوظيفة الطبيعية.
كل واحد منهم يحمل عيوب ، ولكن لحسن الحظ ، لا يحتاج مقدم الرعاية عادة لاتخاذ قرار فوري.
مكافحة الغدة الدرقية الأدوية
هذا هو دائما العلاج الأول ، لأسباب سوف نناقشها في وقت لاحق. الدواء المعطى هو ميثيمازول ، الذي يتحكم في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
تعمل العديد من القطط بشكل جيد على ميثيمازول ، ولكن يجب إعطاؤها مرة أو مرتين يوميًا للحياة ، مع اختبارات منتظمة لمراقبة مستويات الهرمون ، لذلك يمكن تنظيم الجرعة. قد يكون خيار العلاج الأقل تكلفة ، اعتمادًا على عمر القط عند البداية. يتوفر ميثيمازول الآن في ثلاثة أشكال: الحبوب ، أو شكل السائل المنكّه ، أو الكريمات الموضعية أو المواد الهلامية التي يتم فركها برفق داخل الأذن.
مزايا:
- غير الغازية
- غير مكلفة نسبيا ، في البداية
- خيار العلاج الوحيد للقطط المصابة بأمراض الكلى أو اعتلال عضلة القلب الضخامي .
سلبيات:
- تحدث آثار جانبية في بعض القطط ، بما في ذلك القيء ، وفقدان الشهية ، والحمى ، وفقر الدم ، والخمول. التأثير الجانبي النادر هو حساسية من الدواء ، ويظهر في صورة طفح جلدي ، غالبًا على الأذنين والوجه. وتشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة من الاستخدام طويل الأجل تلف الكبد ونخاع العظم ، على الرغم من عدم رؤيتها في كثير من الأحيان.
- مطلوب متابعة البيطرية المتكررة.
- الدواء لا يؤثر على الورم ، والتي قد تستمر في النمو.
- بعض القطط (و / أو المالكون) لا يستطيعون التعامل مع بيلينغ مرتين يومياً ، وقد يؤدي الإجهاد المترافق إلى تفاقم المشاكل الجسدية الأخرى.
العملية الجراحية
الجراحة هي علاج فعال ، ولكن من الأفضل القيام به من قبل طبيب بيطري ماهر في هذا النوع من الجراحة ، يسمى "استئصال الغدة الدرقية". يشار إلى الجراحة في الغالب عندما يكون هناك فص واحد فقط. يشار إلى مسح النويدات المشعة قبل الجراحة لتحديد مدى الأنسجة الغدة الدرقية ، وتحديد أي أنسجة الغدة الدرقية تنمو في مكان آخر في الرقبة (أو الصدر) من القط ، والتي قد موانع الجراحة.
بسبب وجود اعتلال عضلة القلب الضخامي في بعض الأحيان ، مطلوب إجراء عملية كاملة لإزالة هذه الحالة الخطيرة المحتملة. أيضا ، يجب أن تستمر القطط على الأدوية المضادة للغدة الدرقية لمدة 15 يوما قبل الجراحة ، بحيث يمكن إعادة اختبار وظائف الكلى.
يمكن لفرط نشاط الغدة الدرقية أن يحمي مرض الكلى الأساسي ، وسيعيد الدواء هرمونات الغدة الدرقية إلى المستوى الطبيعي ، مما سيسمح بالكشف عن الفشل الكلوي الحالي. قطة مع HCM أو مرض الكلى ليست مرشحة للجراحة.
مزايا الجراحة:
- يقضي على الحاجة إلى دواء طويل الأمد
- يفضل عندما يكون العلاج باليود المشع (I 131 ) غير متوفر
سلبيات:
- الضرر المحتمل للغدة الدرقية المجاورة
- إذا كانت كلتا الغدتين متورطتين ، فيجب إجراء جراحة ثانية.
- المخاطر الطبيعية للتخدير
- إذا تمت إزالة فص واحد فقط ، فمن الممكن التكرار.
- ممكن تطوير قصور الغدة الدرقية (يمكن علاجها بمكملات الغدة الدرقية).
- أغلى من خيار حبوب منع الحمل
العلاج باليود المشع
هذا هو بسرعة العلاج المفضل في المناطق التي تتوفر فيها ، والتي يمكن لمقدمي الرعاية تحمل تكاليفها. يتم إعطاء حقنة واحدة من اليود المشع (I-131) تحت الجلد. المادة "يجد" ويدمر كل الأنسجة المريضة ، بما في ذلك أي خارج الرحم (خارج المنطقة الطبيعية) الخلايا الدرقية دون الإضرار بأي نسيج طبيعي. يجب أن تبقى القطة في المستشفى البيطري لمدة خمسة أيام إلى أسبوعين (حسب قوانين الولاية) حتى يتم قبول مستوياته المشعة. قد يتمكن مقدمو الرعاية من زيارته خلال ذلك الوقت ، ولكنهم لن يتمكنوا من عرض أدواتهم إلا من خلال نافذة خاصة بالرصاص.
يعطى القط أيضا الأدوية المضادة للغدة الدرقية لمدة 15 يوما قبل العلاج مع I-131. كما هو الحال مع الخيار الجراحي ، فإن القطة التي تعاني من اعتلال عضلة القلب الضخامي ، أو مرض الكلى ، أو مرض السكري ، أو أي حالة خطيرة أخرى لا تكون مرشحة لعلاج اليود المشع.
مزايا:
- يوفر علاج دائم في 95٪ من الحالات
- آمنة
- يقلل من الضغط على القطة
- لا توجد آثار جانبية خطيرة
سلبيات:
- باهظة الثمن (تقريبا نفس الجراحة)
- يجب أن يكون القط في حالة صحية جيدة قبل العلاج
- التطور اللاحق لقصور الغدة الدرقية هو احتمال ، ولكن يمكن معالجته بمكملات الغدة الدرقية.
إشعار خاص حول التخلص من نفايات Cat بعد المعالجة I-131
تعتبر براز القط والبول مشعة لمدة ثلاثة أشهر بعد العلاج باليود المشع.
تفرض ولاية كاليفورنيا والقوانين الفيدرالية التخلص من فضلات القطط خلال تلك الفترة. يتم توفير مزيد من المعلومات في مقالي ، والتخلص الآمن من نفايات القط المشعة .
دعم المجموعات والموارد
انظر إلى مجموعة Hyper-T التي يبدو أنها الأكثر نشاطًا كما تسرد عددًا من الموارد الممتازة. أيضا التحقيق في عيادة الغدد الصماء الحيوانية ، التي يملكها ويشغلها الدكتور مارك E. بيترسون.
إذا كان لديك واحدة من هذه القطط الخاصة ، فمن المفيد أن تعرف أنك لست وحدك وأن دعم الرعاية متاح.
تنويه : أنا لست طبيب بيطري. هذه المقالة مخصصة لمنحك مكانًا أوليًا لإجراء البحث الخاص بك حتى تتمكن من اتخاذ قرار مستنير ، إذا أصبحت ضرورية.